冯小刚导演的电影《非诚勿扰2》有一个情节:孙红雷饰演的李香山从小脚上长有一颗黑痣,但他一直没在意,谁料这个黑痣竟变成恶性黑色素瘤,让大款李香山看淡生命,乃至绝望,举行”人生告别会”。电影情节引发观众思考生命的同时,黑色素瘤成为人们经常谈论的话题。李香山最终因为恶性黑色素瘤选择自杀。在提前举行的人生告别会上,李香山告诫大家,”长了黑痣赶紧点掉,千万别以为那代表着好运和性感。”

黑色素瘤分为良性和恶性,一般良性比例较大。黑色素瘤多是从色素痣发展而来。色素痣其实就是黑痣、痦子。它常在两岁后的孩子身上出现,数目可多可少,进展缓慢,无自觉症状,颜色大多为黄、褐、黑色,是一种含有”痣细胞”的良性肿瘤。一般的肿瘤,比如胃癌被发现后,通过的治疗,一般可以继续生存3-5年,甚至更长时间,恶性黑色素瘤因为不容易被肉眼发现,所以一旦确诊,多为晚期,病人可能在几个月内就因为肿瘤侵犯重要脏器而离开人世。

 恶性黑色素瘤在中国及亚洲国家发病率较低,不到十万分之一,而在欧美白种人中是一种常见肿瘤,在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。每年美国有25000个恶性黑素瘤新增病例,死亡约6000人,近年来发病率快速上升。多数恶性黑色素瘤均起源于正常皮肤的黑色素细胞,约40-50%发生于色素痣。长期接受过强的紫外线照射,在身体表层的黑斑、黑痣在外界的刺激下引起创伤;长在手掌、足底、生殖器、甲下、手指、脚趾和黏膜上的色素痣容易受刺激或者受到创伤,都可能会引起恶性黑色素瘤。

黑色素瘤是不是不治之症,用李香山的话说”只能等死”?

恶性黑色素瘤的常规治疗方法是手术切除肿瘤及部分周围正常组织;但如果黑色素瘤已经发生了转移,手术一般不能控制病情,这时候往往需要进行化疗、生物治疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。通过对黑色素瘤的基因检测,探知患者的黑色素瘤是发生问题的基因,就可以针对变异基因的采取分子靶向药物治疗。其中,BRAF基因突变的黑色素瘤患者采用分子靶向药物治疗后,其有效率可以达80%。以单克隆抗体(抗CTLA-4)为代表的细胞免疫治疗在黑色素瘤治疗上也取得了不错的疗效,能够显著延长晚期患者的生存期,美国前总统吉米-卡特就是因为接受了免疫治疗而生存至今,成为免疫治疗典型的成功案例。

国内的医学研究者,正在积极开发治疗恶性黑色素瘤等恶性疾病的新方法和新药物,不久就可以进入临床试验阶段,肿瘤科学网会及时披露相关研究进展信息。

防止痣演变成恶性黑色素瘤,最简单的就是注意以下几个位置的黑痣:其中,一定要重点关注的就是手掌、脚掌等部位的痣,因频繁摩擦,发生恶变的几率较高;其次,头部、颈部,因长期阳光暴晒,这些部位的痣也有可能会发生恶变。

既然恶性黑色素瘤的死亡率这么高,估计很多人立马就想把身上的痣全部点掉,就像李香山在告别会上所告诫的一样。但是,这种”宁可错杀三千,也不可放过一个”的做法有很大隐患。

目前点痣的方法主要是激光、冷冻两种,这对痣是很大的刺激,可能刺激它变成恶性黑色素瘤。如果痣已经恶变了,点痣会刺激恶变细胞转移扩散,通过血管、淋巴管从一个部位转移到另一个部位,比如从四肢末端转移到大脑中;或者直接向四周播散,一旦恶性黑色素瘤发生转移,5年生存率低于20%。另外,还有数据研究显示大量无节制地使用化学类美白产品,对痣来说也是一种不良刺激,会增加恶变的几率。广大的有”痣”之士,爱美之心人皆有之,身上或是脸上有痣别只想去美容院点掉,如果真的想祛除,最好要找专业医生,而且要尽量少用美白产品,以免增加癌变风险,从是否美观的小问题变成”生死攸关”的大事。